1.居宅介護支援の申し込み
↓(相談)
2. ケアプラン作成の説明、重要事項説明書・契約書の交付および個人情報使用の説明と同意、主治医意見書、認定調査票の開示請求を市町村に提出。利用者から依頼があれば「居定リービス計画作成依頼書」を市町村へ提出代行。
↓(説明・同意)
3. アセスメント(解決すべき課題の把握)
↓(説明・情報提供・情報収集)
4.解決すべき課題の説明と目標に向けた相談、サービスの内容・費用・提供事業所への要望確認
↓(説明・同意)
5.サービスの組み立てとサービス提供事業所の調整・提供の依頼
↓(仮同意)
6.居宅サービス計画書原案の作成、支給限度額確認・利用者負担額計算
7.サービス担当者会議
↓(開催の説明・出席依頼・計画原案協議)
▶サービス事業所へ出席依頼
8.居宅サービス計画書原案の説明と同意、居宅サービス計画営
(1)(2)
週間サービス計画書
↓(説明・同意)・押印
9.サービス利用表・別表、サービス提供票・別表作成
↓(サービス利用票交付)
10.サービス利用票説明、同意、押印(控えは保管)
↓(説明・同意)押印
11.サービス事業所の個別サービス計画書の確認
サービス開始
12.利用者宅に訪問/モニタリング
↓(実施状況の把握)
▶サービス事業所へ実施状況の確認
13.ケアプラン変更/区分変更
14.長期目標に対する評価